Как удалить зуб мудрости

Стоит ли удалять зуб мудрости и когда это нужно делать?



Зуб мудрости редко кому не приносит проблем. Когда возникает боль, то встает вопрос: удалять или лечить восьмерку, и что нужно делать в такой ситуации.

Оглавление:

Прорезывание последних моляров происходит в зрелом возрасте, когда формирование костей и мягких тканей уже завершено, из-за чего продвижение восьмерок сопровождается не только болью, но и воспалением.

Большинство людей при проблемах с данными зубами желают поскорее избавиться от дискомфорта и идут к хирургу. Но это не единственный выход из ситуации. Зуб мудрости подлежит лечению и восстановлению. Но когда лучше расстаться с ним, а в каких случаях заниматься терапией?

Проблемы прорезывания восьмерок

Трудности в лечении зубов мудрости обусловлены часто атипичным расположением системы корневых каналов, что делает затруднительным или даже невозможным их качественную обработку и пломбирование. Именно по этой причине следует с пониманием вопроса относиться к терапии или удалению восьмерки.

Многие пациенты стоматологических клиник указывают на сложности, начинающиеся в момент прорезывания данного зуба и доставляющие хлопоты после этого.

  1. Боль при выходе восьмерки из десны.
  2. Трудности с ежедневным очищением даже здорового зуба.
  3. Застревание пищи.
  4. Частое воспаление слизистого капюшона.

Зубы мудрости режутся в зрелом возрасте, что вызывает немало проблем, обусловленных различными факторами:


  • затрудненное прорезывание – процесс осложняется часто недостатком места в углу ротовой полости, поэтому зубу приходится «расталкивать» соседние, чтобы обеспечить себе пространство. Помимо этого, восьмерка растет в том возрасте, когда рост челюстей прекращается, из-за чего костная ткань становится плотной, что затрудняет ее движение;
  • дистопия – неправильная ориентация зуба в кости, что встречается достаточно часто. Восьмерка может располагаться под наклоном в любую сторону, лежать в горизонтальной плоскости либо расти коронковой частью в направлении, противоположном десне.
  • кариес – из-за невозможности полноценной гигиены, вокруг последнего зуба происходит накопление отложений пищи и налета, что способствует росту активности патогенных микробов и ведет к разрушению твердых тканей. Иногда зубы мудрости прорезываются уже пораженные кариесом;
  • ретенция – расположение зуба в челюстной кости или под десной, которое бывает полным или частичным. Восьмерка в таком положении может не доставлять хлопот, но часто она давит на соседний седьмой, что ведет к рассасыванию корней и возникновению скрытых полостей. Помимо этого, зуб мудрости порой вызывает сильные головные боли, которые способны иррадиировать в висок или ухо. В такой ситуации потребуется врачебное вмешательство;
  • перикоронарит – воспаление десневого кармана, прикрывающего коронковую часть. Возникает из-за попадания под капюшон пищевых остатков, а невозможность их полностью удалить ведет к загниванию и воспалению мягких тканей;
  • деформаци – растущий последний моляр сталкивается с недостатком пространства, поэтому происходит его давление на соседние, приводящее к скученности зубов;
  • сильная боль – главная причина, заставляющая обратиться за помощью к доктору. Когда восьмерка не может прорезаться сквозь толстый слой слизистой оболочки, это вызывает мучительные боли, устранить которые можно лишь выполнив разрез на десне и освободив путь зубу.

Зуб мудрости: удалять или лечить?

Пунктов «за и против» в вопросе вырывания восьмерки великое множество. Решение зависит от степени разрушенности, наличия воспаления, влияния на соседние зубы, а также от состояния здоровья человека.

Третьи моляры не несут функциональной ценности, если не участвуют в жевании, однако иногда это единственный шанс пациента на несъемное протезирование. Когда кусочек коронки откололся, не спешите записаться к хирургу, ведь при хорошем состоянии системы каналов, а также возможности полноценного доступа, разрушенный зуб подлежит восстановлению штифтовой конструкцией.

Удаление не рекомендовано в определенных случаях.

  1. При гипертонии второй или третьей степени без осмотра кардиолога.
  2. Необходимость проведения анестезии во время удаления восьмерки не позволяет рисковать здоровьем будущего малыша при беременности.
  3. При росте зуба в зоне злокачественного поражения.
  4. Если прошло меньше трех месяцев после инфаркта.

Когда можно сохранить зуб мудрости?

В определенных ситуациях имеет смысл не удалять, а оставить проблемный моляр, ведь он еще способен принести пользу, а также сыграть немаловажную роль при выборе способа ортопедического лечения. Если принято решение оставить восьмерку, поинтересуйтесь у доктора, лечат ли в выбранной вами клинике такие зубы, а также осведомитесь о целесообразности терапии в вашем конкретном случае.

Заняться лечением зуба мудрости следует в некоторых ситуациях:

  • восьмерка необходима в качестве опоры – при отсутствующих соседних молярах зуб он остается единственным, на который можно зафиксировать мостовидный протез. При его удалении присутствует вариант имплантации или съемного протезирования;
  • зуб расположен правильно в ряду – восьмерка задействована в жевательном процессе и имеет антагонист, не травмирует мягкие ткани, поэтому терапия позволяет его сохранить и не допустить выдвижения контактирующего зуба противоположной челюсти (феномен Попова-Годона);
  • пульпитные боли – когда диагностический снимок выявляет удобное расположение пульповой камеры, при этом каналы не искривлены и контурируются до самой верхушки корня, эндодонтическое лечение возможно;
  • периодонтит – при обнаружении деструктивного очага в апикальной зоне санация зуба продолжается в течение длительного временного промежутка, а благоприятный исход возможен при хорошем эндодонтическом доступе и качественной обработке системы каналов.

В каком случае восьмерку нужно удалять?

В определенных ситуациях необходимо задуматься, стоит ли оставлять проблемный зуб и будет ли польза от лечения, ведь иногда его сохранность может не только быть невозможной, но и нанести вред здоровью. У большинства пациентов восьмерки изначально имеют более хрупкую эмаль, а иногда прорезываются с уже очагами поражения.



Основные предпосылки для экстракции восьмого зуба:

  • атипичное положение – при наклоне коронки в сторону не происходит участие в пережевывании пищи, а когда ось зуба смещена в направлении щеки, то это способствует частому прикусыванию мягких тканей;
  • мало места для прорезывания – когда восьмерка режется в условиях недостаточности пространства, она оказывает давление на впереди стоящие зубы, что вызывает их скученность. Для предотвращения смещения рекомендуется удалить источник проблем;
  • полная ретенция – при сильных болях непрорезавшегося моляра, находящегося в десне, требуется хирургическое вмешательство;
  • негативное воздействие на соседний зуб – часто восьмерка растет под углом, из-за чего упирается в семерку и способна вызвать как разрушение коронки, так и рассасывание ее корней;
  • высокий процент разрушения коронковой части – если зуб поражен кариесом настолько, что нет возможности поставить пломбу, которая будет соответствовать критериям качества, то целесообразно с ним расстаться;
  • перикоронарит – когда воспаление десны, окружающей зуб, не удается убрать иссечением слизистого капюшона, там образуется гной, а на рентгенограмме определяется деструкция кости вокруг первоисточника боли, то единственным способом остановить дальнейшее распространение процесса является экстирпация;
  • гнойник – развитие апикального периодонтита часто сопровождается присоединением гнойной инфекции с образованием кисты на верхушке зуба. Из-за невозможности хорошей обработки каналов и выхода инфильтрата, восьмерка подлежит удалению.

Видео: зуб мудрости — удалить или оставить?

Отзывы

Не знаю, откуда такое убеждение, но я был уверен, что если заболит зуб мудрости, то нет смысла его лечить. Нужно просто идти к хирургу. Когда возникла сильная боль от восьмерки, я так и сделал. Врач внимательно осмотрел ротовую полость и изучил рентгеновский снимок, после чего вынес вердикт: зуб следует лечить, ведь каналы широкие и ровные, их можно качественно почистить и запломбировать. Мне не верилось, что это возможно, но все же последовал рекомендации стоматолога и записался на лечение. Оказалось, что это был пульпит. За два раза мне восстановили восьмерку. К счастью, больше она не беспокоила.

Последний моляр меня мучил уже пару месяцев. Под десну ежедневно забивалась пища, я старалась ее вычистить щеткой, полоскала различными растворами – ничего не спасало от дискомфорта и неприятного запаха. Через какое-то время решилась пойти к доктору. Стоматолог осмотрел зуб, и сказал, что возможно придется с ним расстаться, так как коронка наклонена в сторону. После просмотра снимка его предположения подтвердились: зуб мудрости лежал боком, и вокруг него уже начала рассасываться кость. Удаление было тяжелым, но теперь лунка заросла.

Очень рада, что когда-то прислушалась к стоматологу и не вырвала больной восьмой зуб. Когда пришло время заниматься протезированием, оказалось, что это единственная опора для мостовидного протеза. И если бы мне его удалили или вылечили плохо, то пришлось бы носить съемные пластинки, ведь импланты я не могу себе позволить.


  • Новые статьи
  • Лучшее

Всю жизнь думала, что надо удалять зубы мудрости, якобы они в процессе жевания не участвуют и место свое зря занимают. Особенно после того как у меня один раз зуб начал расти криво и я уже думала, что у меня там остеомиелит)))))))))) Теперь буду оставлять, на будущее вдруг коронки придется ставить

Начала прорезываться восьмерка, боль была жуткой. Обратился к стоматологу, сделали панорамный снимок. Оказалось, что восьмерка лезет под седьмой и корень седьмого уже поражен. Было принято решение удалять семерку. После удаления Восьмерка прекрасно стала в ряд на месте семерки.

Восполяеться время от времени зуб мудрости, очень ужасная боль. Не какие обезболившие не помогаю. Бывало что такая боль что хотела пойти к врачу, но он проходил. Что посоветуете делать идти к врачу, или перетерпеть?

Здравствуйте. Посетите врача и сделайте снимок зуба, чтобы оценить как он расположен в челюсти и сможет ли прорезаться. и не разрушает ли рядом стоящий зуб.

Здравствуйте.У меня первый зуб прорезался в 16 или 17 лет.На нем начал появляться кариес, так как плохая доставаемость чистки его.Что нужно делать для это го , есть какой то выход с этой ситуации.Обратился к стоматологу он сказал вырывать ,очень хотелося б обойтись без этого . Спасибо



Мне определённо нужно удалять нижний зуб мудрости, а вот что с верхним делать — ума не приложу. У меня рот широко не раскрывается, вся проблема в этом. Сам зуб ведёт себя тихо, не мешает.

Добрый день. Мне 29 лет, все четыре восьмые зубы выросли влет, они ровные и здоровые. Обратилась за протезированием передних зубов в клинику, узнала что у меня не симметричный прикус с одной стороны. Врач рекомендовал брекеты, от них я отказалась. После моего отказа от брекетов, он сказал удалять все мои четыре восьмёрки. Целесообразно ли это ?

Здравствуйте. Удалять зубы мудрости необходимо, если в дальнейшем будет идти ортодонтическое лечение. Просто от удаления 8х зубов прикус симметричным не станет.

© «ИнфоЗубы». Все права защищены, копирование материалов сайта

возможно в случае обязательного проставления ссылки на источник.



Материалы ресурса предназначены исключительно для ознакомления,

они не заменят квалифицированную помощь врача.

Источник: http://infozuby.ru/zub-mudrosti-udalyat-ili-lechit.html

Зубы мудрости: как больно их удалять?

Зубы мудрости появляются кгодам и завершают формирование зубного ряда. Иногда их прорезывание занимает не одни год. Загадочное название связано с поздним ростом органа и не имеет ничего общего с жизненным опытом. До сих пор признанные авторитеты в области стоматологии ведут дискуссии, решая: ретинированный зуб мудрости — это рудимент или функциональный моляр? Именитые стоматологи в большинстве считают, что с изменением образа жизни у человека стало другим строение челюсти, а значит и зубных коронок требуется меньше.

Лечить последний нефункциональный моляр часто нецелесообразно: у него слабая верхушка, эмаль деминерализована в связи с общей нехваткой кальция в организме урбанизированного населения. Расположение «восьмерок» затрудняет их качественное очищение. Удаление беспокоящего зуба также показано при его неправильном положении, глубоком кариесе, образовании кисты на корнях.

Если пациент обращается к дантисту вовремя, то дискомфорт при удалении любого зуба мудрости будет минимизирован. Используется эффективная местная анестезия и современные хирургические инструменты. Болевые проявления после того, как действие местного наркоза заканчивается, снимаются современными анестетиками. При необходимости назначается обработка составами, повышающими свертываемость крови. В особых случаях врач прописывает дицинон и нестероидные противовоспалительные препараты.

Современная хирургическая стоматология нацелена на то, чтобы пациент не испытывал неприятных ощущений и делает процедуру удаления даже сложного зуба мудрости максимально безболезненной.

Простое удаление «восьмёрки»

Последние моляры — многокоренные. Традиционно они имеют разветвленную сеть из 4-5 корневых ветвей. Реже корни срастаются один отросток: такая «восьмерка» будет удалена в считанные секунды. Легко и безболезненно удаляются последние моляры на верхней челюсти: корень остается прямым, а челюстная кость в этом месте ослаблена. Если зуб нижней челюсти имеет не очень длинные искривленные корни, то также возможно проведение простого хирургического вмешательства. Без усилий удаляются подвижные зубы — например, при наличии пародонтита.

Подобное удаление производится после теста, определяющего реакцию организма на анестезию. Таковая производится, если пациент не сталкивался с применяемым препаратом и склонен к аллергическим реакциям. Обязателен рентгеновский снимок.

Простое удаление подразумевает несколько этапов:

  • Производится местная анестезия — инъекция обезболивающего препарата. Дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из особенностей каждого человека.
  • Затем следует пауза. Анестетик подействует в промежуток от 5 до 15 минут после введения.
  • Далее хирург приступает к операции. Он использует специальные щипцы и элеватор — универсальный инструмент, который поможет убрать корень. Зуб извлекается без особых усилий, доктор промывает лунку антисептиком, накладывает на раневую поверхность противовоспалительное средство, защищающее от инфекции поврежденные ткани.

Весь комплекс действий занимает не более получаса, включая подготовительные мероприятия. Некоторые доктора рекомендуют подшивать раны даже при простом удалении, мотивируя это тем, что сближенные края тканей способствуют быстрому заживлению.



Сложное удаление зуба мудрости

При сложном удалении используется ряд профессиональных инструментов, гарантирующих высокое качество работы. Такой процесс предполагает дополнительные манипуляции по извлечению зуба: возможны хирургические надрезы десны, изменение объема костной ткани вокруг корня, применение бормашины.

Перед сложным удалением стоматологи делают несколько рентгеновских снимков, чтобы разглядеть особенности расположения корневой системы и сопутствующих патологий с разных проекций. В особенно тяжелых случаях операцию проводят под общим наркозом. Но чаще используют проверенные сильные анестетики, выяснив перед процедурами, как на них реагирует пациент.

Сложное удаление производится при распространенных патологиях:

  • Наличие длинных искривленных корней, которые нужно доставать из челюстной кости, не задев соседние зубы.
  • Горизонтальный рост моляра с глубоко сидящими корнями.
  • Разрушение или недоразвитие поверхностной коронки, когда зуб приходится извлекать по частям.

Действия дантиста продиктованы клинической картиной. После инъекции анестетика согласно показаниям производится иссечение десны, либо высверливание костной ткани. Возможна также коррекция соседних зубов. Ушивание раны обязательно! Мероприятия могут занять продолжительное время — от получаса до 2 часов. Стоматологи уверяют, что главное — это моральная устойчивость и бодрость, ведь под влиянием препаратов боли пациент ощущать не будет.

Средства, применяемые для обезболивания

Для местного наркоза характерны несколько способов введения:

  • Инъекция, которая позволяет блокировать ощущения на обширном участке — соседние зубы также будут нечувствительны.
  • Уколы с обеих сторон в проекцию корня удаляемого зуба или в периодонтальную связку.

Часто для обезболивания используется проверенный временем Лидокаин. 0,5% препарат поможет при простом удалении. Чтобы действие состава было более длительным и всеобъемлющим, применяют 1-2% раствор. Противопоказано совмещение лекарства с антибиотиками, противосудорожными средствами.



Адекватное обезболивание производится новейшими анестетиками, которые безопасны почти для всех аллергиков, не вызывают побочных реакций. Это — Ультракаин, Септонест. Активное вещество — артикаин. Действие лекарств начинается через 3 минуты после введения, они хорошо проникают в прилегающие ткани, отличаются низкой токсичностью.

Все применяемые препараты надежны, имеют минимум противопоказаний, действуют продолжительно: за время потери чувствительности доктор успевает выполнить все необходимые манипуляции.

Если потребуется удаление молочного зуба, то возможно использование лидокаина или другого анестетика в форме аэрозоля или аппликации. Так производят обезболивание десны в месте недоступном для проникновения иглы. Этот метод может служить дополнительным способом снятия дискомфорта при удалении зуба.

Благодаря наличию анестетиков разной концентрации врач может рассчитать необходимую дозу препарата для любого вмешательства, а пациент не почувствует боли во время операции.

Каких следствий и осложнений ожидать?

При правильном удалении третьего моляра, соответствующем уходе за раневой лункой и отсутствии патологических особенностей в строении челюсти у пациента осложнений практически не бывает.



Люди с низким порогом чувствительности могут ощущать дискомфорт, зуд, боль в области травмированных тканей. Иногда острые импульсы смещаются на шею или в ухо. Через сутки-двое после операции состояние не улучшилось? Нужно срочно проконсультироваться со стоматологом.

У некоторых больных возможен приступ невралгии — такое осложнение характерно, когда у зуба длинные и слишком изогнутые корни. Если задеты окончания близлежащих нервных отростков, может онеметь язык, боль «разливается» по прилегающей челюсти, с трудом открывается рот. В этом случае врач назначает курс физиотерапевтических процедур, компрессы на основе димексида, противовоспалительные средства.

Альвеолит — воспаление послеоперационной лунки — явление редкое и связано с проникновением инфекции в рану. Наличие мощных антисептиков, скрупулезное выполнение рекомендаций хирурга помогут избежать столь раздражающих последствий.

Рекомендации после удаления зуба мудрости для облегчения симптомов

После оперативного вмешательства врач дает рекомендации по дальнейшим действиям: черезминут после произведенного удаления вынимается тампон, а прием пищи лучше отложить на 3-4 часа. Допускается питье температуры тела.

Через пару дней болезненность уходит. Важно: не стоит самостоятельно производить полоскания. Такая процедура может дать обратный эффект: образовавшийся сгусток крови и дезинфицирующий лекарственный состав вымываются из лунки, провоцируется кровотечение. Запрещено курение, принятие алкоголя. Также негативно на процессе заживления может сказаться принятие горячих ванн: расширяются сосуды, может начаться кровотечение. При усиливающейся боли в первые часы после удаления можно принимать анальгетики, которые порекомендует стоматолог.



При сложном удалении зуба врач может назначить курс последующего лечения с применением антисептиков, противовоспалительных препаратов или антибиотиков. Набор лекарств зависит от тяжести состояния больного. Нельзя греть область вокруг удаленного зуба, самостоятельно принимать таблетки разной направленности. Если возникли вопросы, то нужна консультация специалиста. Рана окончательно заживает через 3, максимум — 4 недели.

Многие пациенты испытывают искренний страх перед дантистом, пытаются снять болевые ощущения при помощи медикаментов или народных средств. Но невозможно убрать симптом, не зная точной причины.

Только врач, используя современное оборудование, может поставить точный диагноз и предотвратить осложнения. Самолечение опасно: воспалительный процесс прогрессирует, а вместо простого своевременного лечения одного зуба больному грозят серьезные последствия, требующие хирургического вмешательства.

Медики напоминают, что современные методики стали щадящими, безболезненными и призывают, ощутив первые симптомы, сразу идти на прием к доктору!

Источник: http://zubz.ru/zuby-mudrosti-kak-bolno-ix-udalyat.html



Как происходит удаление зуба мудрости

На первый взгляд, эти зубы ничем не отличаются от остальных. Но в процессе жизни чаще всего именно они становятся причиной неприятных воспоминаний в стоматологическом кабинете. При этом не только пациент сталкивается с неудобствами, сопровождающими удаление зуба мудрости, врачу также приходится проявлять максимум профессионализма, поскольку процесс удаления зуба мудрости очень непрост.

Прежде всего, это объясняется уникальными анатомическими особенностями восьмёрок. По сравнению с остальными жевательными резцами, у них корневая система склонна к наиболее специфическому и аномальному развитию – корней может быть от 2 до 5, зачастую они слишком искривлены, могут переплетаться и сращиваться между собой.

Кроме этого, «восьмёрки» проблемно прорезываются, подвержены кариозным поражениям из-за сложностей нормальной гигиены, могут занимать неправильное положение в челюсти. По совокупности таких факторов и потенциальных проблем, трудоёмкий процесс удаления зуба мудрости не всегда оказывается рациональным выбором, поэтому стоматолог принимает решение удалять ли его, или оставить стоять на месте.

Зуб мудрости: удалять или нет

Обязательно ли удалять зуб мудрости? Несмотря на трудности и длительность лечения третьих моляров, компетентный стоматолог всегда постарается принять меры для сохранения моляра, при условии незначительных отклонений. Но в практической деятельности встретить пациента даже с относительно здоровыми восьмёрками — можно крайне редко.

В большинстве случаев проблемы начинаются ещё на этапе прорезывания, который по умолчанию сопряжён с повышением температуры, болевыми ощущениями, отёчностью и прочими неприятностями.



Показания к удалению:

  • моляр ретинированный (непрорезавшийся), занимает неправильное положение в челюсти, чем травмирует мягкие ткани и соседние зубы, препятствует их нормальному развитию или способствует разрушению;
  • обширное поражение кариесом, значительно разрушена коронка;
  • наличие воспалённого капюшона — перикоронарит;
  • пульпит, периодонтит;
  • ущемлён тройничный нерв;
  • планируется установка брекет-системы – их иногда (далеко не всегда) удаляют даже при отсутствии проблем, так как во время ношения брекетов, восьмёрка может препятствовать правильному перемещению и положению других моляров;
  • выявлены кисты.

По мнению стоматологов, «восьмёрку» желательно держать на контроле с момента прорезывания. Достаточно сделать рентгеновский снимок, чтобы сразу оценить развитие восьмёрки и понимать, чего ждать в дальнейшем.

Если будет выявлено подобное аномальное положение, то врач скажет, что нужно удалять зубы мудрости без отлагательства. И к его мнению лучше прислушаться.

Хотя бы по той причине, что в молодом возрасте подобные операции и период реабилитации проходят значительно легче, к тому же вероятность осложнений минимальна.

С вопросом — стоит ли удалять зубы мудрости, мы разобрались. Теперь расскажем когда нужно удалять зуб мудрости и почему.



Непрорезавшийся зуб

Если ретинированный (непрорезавшийся) зуб расположен вертикально и не причиняет дискомфорт человеку, то вырывать зуб мудрости не станут, поскольку он может в дальнейшем пригодиться для процедуры протезирования. Это единственный вариант не удалять его. А вот неправильное положение восьмёрок (горизонтально, под значительным наклоном), отсутствие достаточного места либо высокая плотность кости могут стать серьёзным препятствием для прорезывания.

Кроме этого, функциональной ценности такие зубы не представляют. Это распространяется также на полностью появившиеся и полуретинированные моляры, которые смогли прорезаться частично.

Кратко о последствиях, которые могут быть, если оставить восьмёрки с отклонениями:

  • сильный наклон моляра часто провоцирует травмы слизистой оболочке полости рта, что приводит к развитию хронического воспаления эпителиальных тканей;
  • если при прорезывании восьмёрке недостаточно пространства в ряду, повышается оказываемое давление на соседние моляры, которые в дальнейшем могут испытывать быть скученность, смещение или деформацию;
  • прорезавшийся зуб под наклоном часто упирается в близлежащую семёрку, и провоцирует её преждевременное разрушение.

Стоматологи между собой называют восьмёрки «бомбой замедленного действия» и вот почему: внутри визуально здорового зуба очень часто развивается кариозное поражение.

Обширный кариес

По причине труднодоступности третьих моляров выполнять полноценную их гигиену довольно затруднительно. Такие обстоятельства создают все условия для застойных явлений, размножения патогенной микрофлоры и как логичного завершения – развития кариеса.



Кариес в месте соприкосновения «восьмёрки» с соседним зубом.

Кроме этого, если моляр имеет наклонное положение, то обязательно между ним и семёркой будут щели, что также становится причиной дополнительных кариозных очагов.

Незначительное поражение стоматолог может вылечить и запломбировать, но человеку нужно быть готовым к тому, что это временное мероприятие, которое лишь отсрочит удаление.

Если задуматься о том, надо ли удалять зуб мудрости, стоит помнить, что больные моляры являются источником инфекции, а все неблагоприятные процессы особенно обостряются при слабой иммунной системе, гормональном нарушении. Поэтому врачи рекомендуют даже беременным женщинам избавляться от поражённых кариесом зубов, чтобы предостеречь аномалии эмбрионального развития.

Опасность перикоронарита

В стоматологической практике наличие капюшона над моляром во время его прорезывания очень распространённая ситуация. Под слизистой скапливаются остатки пищи, что непременно способствует появлению не только зубного налёта, но и микроорганизмов. Все это приводит к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Ко всему прочему, человек испытывает боль, появляется отёчность, неприятный запах изо рта, ему тяжело глотать.



Чтобы не допустить осложнений, необходимо сразу проводить иссечение нависающего капюшона либо совсем его удалять в запущенных ситуациях. В противном случае может быть не только перикоронарит, но и абсцесс, флегмона. Вы ещё думаете, нужно ли вырывать зубы мудрости?

Невралгия тройничного нерва

Очень часто ущемление тройничного нерва происходит по причине воздействия неправильно расположенных восьмёрок. Кариес и перикоронарит являются провокаторами воспалительного процесса.

Коварство заключается в том, что большинство даже не подозревают, что виновником невралгии может быть восьмёрка и длительное время терпят периодические боли. Если ситуация носит хронический характер, следует сделать рентген третьих моляров в обязательном порядке, и если подозрения подтвердятся их нужно удалить без промедления.

Киста

У корней непрорезавшихся восьмёрок могут формироваться фолликулярные кисты, которые по мере увеличения размеров представляют серьёзную опасность.

Осложнения фолликулярной кисты:


  • может достигать гайморовых пазух, провоцируя гнойный гайморит;
  • способствует развитию периневрита;
  • постоянные нагноения и воспаления;
  • свищи;
  • остеомиелит.
При выявлении данного образования, его безоговорочно удаляют, поскольку лечение неэффективно. Вопрос — нужно ли удалять зуб мудрости, здесь не стоит.

О боли во время удаления

Многие откладывают удаление зубов мудрости по причине страха столкнуться с болью. Такие опасения беспочвенны, так как процедура проходит с обязательным применением анестетиков. Наличие дискомфортных ощущений появляется после завершения обезболивающего эффекта, но такой процесс физиологичный и через некоторое время все приходит в норму самостоятельно. Кроме этого, необязательно терпеть боль, допустимо облегчать состояние соответствующими лекарствами, по назначению врача.

Удаление зуба мудрости может проходить болезненно в редких ситуациях по таким причинам:

  • пациент страдает наркотической зависимостью;
  • злоупотребление обезболивающими препаратами;
  • существует обширный гнойный процесс – явление носит исключительный характер.

Степень болезненности также напрямую зависит того как удалять зуб мудрости, его состояния, на какой челюсти он расположен.

К примеру, удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит значительно проще, а операция удаление зуба мудрости на нижней челюсти проходит более проблематично. Это объясняется физиологическими особенностями строения челюсти и нижних зубов мудрости (большие искривлённые корни).

Как проходит операция

Существует всего два способа проведения операции:



Как следует из названий, к тому или иному виду прибегают исходя из того, нужно ли удалять зубы мудрости сами по себе, или требуются дополнительные мероприятия. Также врач оценивает состояние клинической картины и степень запущенности больного зуба.

Мы много раз употребляли слово моляр. Вот что это такое.

Метод простого удаления

Операция по удалению зуба проводится в упрощённом варианте, потребуются только щипцы и элеватор. В данном случае не прибегают к надрезам, высверливанию костной ткани.

Данный метод позволяет выдернуть маляр:

  • если необходимо удаление верхнего зуба мудрости;
  • при отсутствии значительных отклонений в развитии моляра;
  • состояние не сопровождается осложнениями.

Процедура выглядит следующим образом:


  1. Врач собирает анамнез, интересуется у пациента о наличии возможных аллергических реакций на лекарства, чтобы подобрать правильную анестезию.
  2. Введение обезболивающего препарата, ожидание его воздействия (примерно 5 минут).
  3. В это время стоматолог-хирург подготавливает необходимые инструменты. Наборы отличаются, поскольку имеет значение, где расположен зуб, его состояние, наличие воспалительных процессов.
  4. С помощью элеватора или щипцов врач извлекает зуб из лунки.
  5. Свежая рана обрабатывается антисептическими препаратами.
  6. Если необходимо в лунку закладывают противовоспалительное средство.

Учитывая большие размеры лунок после зубов мудрости, хирург будет зашивать ткани, чтобы предупредить инфицирования и ускорить процесс заживления. Ушивание не целесообразно проводить лишь при наличии воспалений и гнойных процессов, поскольку должен происходить беспрепятственный отток содержимого.

Манипуляция проходит быстро и не занимает более десяти минут. Через несколько дней после удаления зуба мудрости необходимо прийти на осмотр для контроля состояния.

Сложное удаление

Для выполнения такой операции по удалению зуба мудрости потребуется бормашина, также хирург будет разрезать мягкие ткани, а затем ушивать их в обязательном порядке.

Когда проводят сложное удаление:

  • если необходимо удаление нижнего зуба мудрости;
  • ретинированные, дистопированные моляры;
  • наличие аномальной корневой системы;
  • обширное разрушение коронковой части.

Подготовительные мероприятия осуществляются по схожему плану с предыдущим способом, времени для воздействия анестезии отводится больше – примерно 10 минут.



В зависимости от каждого конкретного случая, методика сложного удаления зуба мудрости может отличаться, но можно обозначить следующие ориентировочные этапы как удаляют зуб:

  1. Местная анестезия.
  2. Хирург надрезает мягкие ткани, отслаивает их от кости.
  3. Далее врач выпиливает, высверливает надлежащую костную ткань.
  4. Извлекает «восьмёрку».
  5. Обрабатывает свежую лунку, где стоял вырванный зуб.
  6. Использует не рассасывающийся шовный материал, чтобы наложить швы.
  7. Стоматолог будет снимать швы только после того, как края раны идеально срастутся.

Процедура может занять от 30 минут до 2 часов в зависимости ситуации. По окончании операции врач рассказывает пациенту, как ухаживать за раной, назначает препараты при необходимости и сообщает дату повторного приёма.

Зачем нужна рентген диагностика

Процедуру по удалению зубов мудрости нельзя проводить «вслепую», ориентируясь на внешние показатели. Необходимо чётко оценить состояние корневой системы и особенностей развития восьмёрки, чтобы предвидеть возможные осложнения во время операции. Рентген необходим, чтобы понять можно ли удалять зубы мудрости в конкретном случае.

Чтобы получить информативную картину обязательно проводится рентгеновское исследование, позволяющее увидеть:

  • наличие искривлённых корней;
  • их количество;
  • особенности строения.

Чтобы определить в каком направлении растёт зуб прибегают к такой эффективной разновидности рентгена, как ортопантомография. Это цифровое оборудование выполняет обзорный рентгеновский снимок всей полости рта, на котором очень детально просматриваются все нюансы анатомического строения всех зубов. Она позволяет стоматологу определиться как вырвать зуб мудрости.

Такие возможности позволяют спланировать операцию и не допустить ошибок в виде неполного удаления костных обломков.

Рекомендации специалистов

Хирург после проведения операции даёт чёткие указания, выполнение которых является обязательным для пациента. В каждом индивидуальном случае они могут отличаться, особенно в части приёма антибактериальных препаратов.

Общие правила, которых полезно придерживаться после удаления зуба мудрости:

  1. По окончании процедуры 3 часа необходимо воздержаться от приёма пищи и распития горячих напитков.
  2. Строго запрещено употреблять алкоголь.
  3. Разрешается попить обычной воды комнатной температуры.
  4. Нельзя купаться в горячей ванной, идти в баню.
  5. Воздержаться от курения.
  6. Исключить физическую активность.
  7. Смех продлевает жизнь, но стоит помнить о наложенных швах, которые могут разойтись при широкой улыбке.
  8. По приходу домой нужно прикладывать лёд, обёрнутый в ткань на прооперированную область со стороны щеки. Манипуляция проделывается эпизодами по схеме: 5 минут холод – 10 минут отдых, цикл повторить несколько раз в течение суток. Такой метод снизит болевые ощущения, уменьшит отёк.
  9. Строго запрещено всевозможное прогревание – чревато гнойным воспалением.
  10. Впервые сутки особенно важно не перепутать лечебные процедуры: к примеру, нельзя проводить ополаскивание ротовой полости, только делать ванночки, если они назначены врачом. Интенсивное полоскание приведёт к утрате кровяного сгустка, что значительно усугубляет процесс реабилитации.

Если чётко следовать всем предписаниям лечащего хирурга и не заниматься самолечением, то рана после удаления быстро заживёт, и больше не будет причинять боли.

На этом всё. Надеемся, что после прочтения этой статьи, вам стало понятно зачем удалять зуб мудрости, как он удаляется, и что для этого необходим хороший стоматолог. Доброго здоровья!

Добавить комментарий Отменить ответ

Узнайте, насколько хорошо вы заботитесь о гигиене полости рта.

Вы знаете, как идёт их рост и смена на коренные? Проверьте себя.

Отбеливаете зубы самостоятельно? Может лучше пойти к стоматологу?

Тест покажет насколько хорошо вы относитесь к своим зубам.

У однояйцевых близнецов зубы прорезываются и растут одинаково.

Источник: http://zub.dental/udalenie/zub-mudrosti

Как удаляют зуб мудрости

Зуб мудрости – это восьмой зуб зубного ряда, прорезывается с 14 до 25 лет, считается рудиментарным органом, то есть утратившим свое первоначальное значение в процессе эволюции вследствие изменения в питании. В современном мире намного меньше употребляется твердая пища, все предпочтение отдаётся мягкой еде, поэтому исчезла необходимость тщательного пережёвывания.

По этой причине в настоящий момент процесс формирования третьих моляров происходит намного дольше, чем раньше, а у многих людей наблюдается полное отсутствие зачатков восьмого зуба.

Распространенные патологии при росте третьего моляра – это ретенция, дистопия. Часто встречается физиологическое изменение строения формы коронки и корня, что приводит к необходимости лечения зуба. А так как лечение восьмерки обычно неэффективное, долгосрочное и болезненное, многие стоматологи советуют удалять моляр еще в период прорезывания. В связи с неудобным расположением в ротовой полости зуб считается самым сложно удаляемым из всего зубного ряда.

Особенности роста восьмёрки

Начало прорезывания нижней восьмерки часто сопровождается возникновением перикоронита в образующемся пространстве между тканью десны и зубом. Перикоронит – это воспалительный процесс мягких тканей, который возникает при прорезывании зубов. Для облегчения прорезывания участок десны рассекается, а если зуб не несет функциональной нагрузки, то его рекомендуется удалять. Очень часто в челюсти не хватает достаточного пространства для комфортного прорезывания, поэтому зубы могут начинать прорезываться аномально. Верхние восьмёрки врезаются во внутреннюю поверхность щеки и травмируют слизистую оболочку.

Восьмерки нижнего ряда имеют свойство расти с наклоном в сторону соседнего седьмого зуба, что провоцирует возникновение кариеса. Из-за неправильного расположения в полости между седьмым и восьмым зубами начинают скапливаться остатки еды, которые невозможно вычистить обычным образом, вследствие этого повышается риск образования мягкого и твердого налета, кариеса, гингивита и перикоронита. Восьмерки с такой патологией роста лучше удалять в самом начале.

Но у зубов мудрости есть и положительные стороны:

  • Если восьмёрка прорезывается без патологий, то зуб сохраняют, чтобы в дальнейшем можно было использовать его для протезирования или фиксации кламмеров (крючков) при съёмном протезировании.
  • При отсутствии семерок и шестерок их функции берут на себя восьмерки, а в случае наличия зубов антагонистов они участвуют в пережевывании пищи.

Важно! Удалять здоровый зуб мудрости не рекомендуется: при наличии зуба антагониста он может участвовать в жевательном процессе, также восьмерка пригодится для дальнейшего протезирования зубов.

Показания к резекции третьего моляра

Общие факторы, при которых рекомендовано удаление восьмерки – это развитие хронического эндогенного отравления организма за счет инфицирования при одонтогенном воспалительном процессе. Процедура по удалению может производиться как в плановом режиме, так и по срочным показаниям. Срочную резекцию восьмерки назначают при гнойном образовании в периодонте, остеомиелите, периостите, абсцессе челюстной дуги, синусите и лимфадените, переломе коронки или корневой части зуба, обнажении пульпы и иных травматических повреждений.

Плановое удаление применяют в следующих случаях:

  • ретинированные или частично ретинированные восьмерки;
  • кариозное поражение зубов (лечение кариеса в восьмерках крайне затруднительно, при лечении могут возникать рвотные позывы);
  • разрушение коронки или корня;
  • воспаление в тканях рядом с участком зуба;
  • постоянные травматические повреждения основания языка или щеки;
  • длительное время не прорезывающиеся (ретинированные) или частично прорезывающиеся зубы;
  • нарушения жевательной функции;
  • хроническое воспаление периодонта или пульпит;

Важно! Плановые операции по удалению зубов обычно проходят намного легче, чем срочные, поэтому при любых возникших дисфункциях роста восьмерки рекомендуется срочно обратиться к хирургу для проведения плановой операции.

Особенности удаления восьмёрок

Восьмерки по внешнему виду похожи на другие моляры: на жевательной части просматриваются фиссуры и бугры, главное отличие между ними заключается в строении корня. Корни у восьмерок могут быть заплетёнными, изогнутыми, корневые концы могут смотреть в разные стороны: зубы на нижней челюсти обладают тремя корневыми отростками, верхние восьмерки имеют два или один корень. Именно из-за необычного строения корня третьих моляров их резекция бывает сложной, к тому же зубы расположены рядом с жевательными мышцами, что только усложняет проведение операции. Затруднение часть вызывает вопрос, как удалить зуб мудрости.

Удаление восьмерки верхнего зубного ряда не представляет особой сложности и практически не отличается от удаления любого другого зуба. Это происходит, потому что костная ткань верхней челюсти намного слабее, чем нижняя, а корень верхней восьмерки имеет прямую форму. С нижними зубами все обстоит намного сложнее: костная дуга нижней челюсти намного крепче, корневые отростки — длинные и кривые, и это максимально затрудняет резекцию. Поэтому при удалении нижних зубов всегда требуется оперативное вмешательство: десну разрезают в определенных местах и только потом начинают извлекать зуб.

При проблемном прорезывании и заболеваниях ткани зуба требуется плановое или экстренное его удаление. В компании clinicdent предлагают различные хирургические вмешательства: резекция верхушки корня, гемисекция, кюретаж, при лечении пародонтита, квалифицированное удаление восьмых зубов (зубов «мудрости»), а также их зачатков. Данные услуги позволяют сохранить зуб для дальнейшего роста и выполнения жевательных функций.

Предварительные процедуры

Перед хирургией необходимо тщательно изучить местоположение и особенности строения моляра, для выяснения всех нюансов проводят рентгенографию нужного участка челюсти.

Удаление существенно различается в зависимости от особенностей аномального развития:

  • третий моляр целиком прорезался, равномерно расположен в челюстной дуге или частично дистопирован;
  • восьмёрка частично прорезалась и неправильно располагается;
  • зуб расположен горизонтально.

Все манипуляции с оперативным вмешательством проводят с применением обезболивающих (замораживающих) средств.Удаление восьмерок на нижней челюсти проводят под мандибулярной или торусальной анестезией, для этого вводят анестетики нового поколения Septanest, Ubistesine и Articaine.

Если необходимо единовременно удалить сразу четыре восьмерки, то операцию проводят под общим наркозом. Современные анестезирующие средства обладают высокой эффективностью, поэтому сама процедура по удалению зуба абсолютно безболезненная.

Удаление целиком прорезавшейся восьмерки

Для резекции целиком сформировавшегося нижнего моляра без особых патологических изменений используют расширенные прямые элеваторы и щипцы, индивидуально разработанные для восьмерок нижней челюсти. Процесс удаления происходит следующим образом: необходимый участок элеватора вставляют в щель между восьмым и соседним молярами (с учетом того, что вогнутая часть элеватора будет смотреть в сторону зуба, а выпуклая направлена к поверхности альвеолы). Потом осторожно и медленно раскручивая, зуб извлекают из лунки. Не осложненные, целиком прорезавшиеся нижние восьмерки удаляются легко, так как ничего не надо распиливать, разрезать десну и выпиливать зуб из челюстной кости. В случаях легкой операции послеоперационные антибиотики не назначаются.

Рекомендации по уходу за зубом в первые три дня: нельзя полоскать, нагревать, принимать пищу 3 часа после удаления и вынимать бинт из раны в течение 20 минут.

Ретинированный третий моляр

Резекция ретинированного зуба – это полноценная хирургическая процедура, которая длится от 40 минут. Операция производится под местным наркозом, но в особо тяжелых случаях может быть произведена и под общей анестезией. Показанием к удалению ретинированного зуба могут являться следующие симптоматические проявления:

  • периодически проявляющийся процесс воспаления слизистой ткани рядом с молярами;
  • возникновение фолликулярной кисты (диагностируется с помощью рентгеновского снимка);
  • нарушение зубного ряда и смещение соседних зубов к центру.

Перед назначением операции врач учитывает особенности расположения зуба в челюстной дуге, потенциальные травмы предстоящей операции и возможные осложнения после резекции. При резекции верхних третьих моляров с полной ретенцией производят разрез в полости рта, затем вырезают лоскут надкостной слизистой ткани и бормашиной выпиливают костное покрытие, находящееся на поверхности зуба. Зуб подвергается распиливанию на несколько частей и вывихивается элеватором из челюстной дуги. Конечный этап операции – это вставление пластикового материала в образовавшуюся полость, затем слизистый надкостный лоскут укладывается на место, и участок зашивается.

Ретинированный зуб мудрости верхней челюсти удаляют посредством разрезания и удаления через небную оболочку слизистой ткани, удаление происходит легче, чем та же процедура с нижними, так как имеется более свободный доступ к местоположению зуба.

Важно! Если ретинированный зуб здоров, не причиняет неудобства и состояния дискомфорта, то удалять его не рекомендуется, так как процедура резекции может иметь много негативных последствий.

Полуретинированный третий моляр

Рассмотрим, полуретинированный зуб мудрости — как удаляют его на нижней челюсти для наименьшего травматизма и облегчения послеоперационного периода реабилитации:

  • десну разрезают;
  • из десны вырезается слизистый надкостный участок ткани вплоть до полного открытия поверхности зубной коронки;

Процесс резекции полуретинированного зуба часто связан с осложненным послеоперационным периодом. В первые сутки после удаления будут присутствовать болевые ощущения там, где был удален зуб. Участок щеки отекает, открытие ротовой полости ограничено, появляется болезненность проглатывания слюны, и часто повышается температура тела. При повреждении тройничного нерва может происходить онемение щек, губ, языка.

Если швы были наложены нерастворимые, то снятие швов производят через две недели. Полость лунки после такой операции полностью регенерирует через один месяц, в течение этого времени будут чувствоваться некоторые дискомфортные ощущения в месте шрама.

После сложного удаления восьмерок рекомендуется:

  • несколько часов после операции не принимать твердую пищу;
  • не греть пораженную область, отказаться от горячих напитков в первые сутки после операции;
  • для предотвращения образования отека подольше держать на щеке ледяной компресс;
  • тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, особенно седьмого зуба, так как появляющийся налет может спровоцировать развитие патогенных микроорганизмов и препятствовать заживлению раны;
  • принимать антибиотические средства в течение от 3 до 7 дней в зависимости от сложности операции и индивидуальных способностей организма к реабилитации;
  • принимать антигистаминные средства, которые назначаются для предотвращения отека послеоперационной области;
  • при возникновении болей употреблять обезболивающие препараты;
  • после операции оградить себя от физических нагрузок.

Резекция горизонтально расположенных восьмерок

Самые сложные и болезненные операции бывают при горизонтальном расположении зуба. Расположение горизонтальных зубов может быть следующим образом:

  • третий моляр полностью закрыт костью;
  • часть коронки расположена под костью.

И в том, и другом случаях для доступа к зубу вырезается лоскут слизистой ткани надкостницы и костная ткань, покрывающая участок коронки. Бормашиной зуб распиливают на две части, коронку отделяют от корня, после этого коронку и корень по отдельности вынимают элеватором. Полая лунка очищается кюретажем, следом в нее укладывается останавливающий кровь медицинский материал, и область зашивается. Показания после резекции горизонтально расположенного зуба такие же, как и при полуретинированном, а осложнения могут протекать в более выраженных формах.

Осложнения после резекции восьмёрки

Если после операции проигнорировать рекомендации врача, то могут возникнуть осложнения в процессе регенерации раны. В первое время после проведения хирургического вмешательства может подняться температура тела, это нормальная реакция организма на проведение операции и анестезию. Следует поднимать тревогу, если температура не спадает в течение нескольких дней, пораженное место опухло, начался озноб, и появился неприятный запах изо рта. В таком случае необходимо пройти повторное обследование у специалиста, так как это может быть началом заражения полости или возникновением альвеолита. Но, как правило, при четком исполнении всех рекомендательных советов стоматолога осложнения не появляются.

Сам процесс заживления раны довольно сложный и неприятный, но его можно минимизировать с помощью приёма медикаментозных средств. Чем раньше обратиться к врачу за помощью в удалении зуба мудрости, тем меньше вероятности возникновения каких-либо осложнений, а количество времени, необходимого для полного заживления послеоперационного участка, укорачивается.

Источник: http://zubpro.ru/hirurgija/zub-mudrosti-udalyanie.html